50 yaş altı: Teşhisler neden artıyor?


Sana dolandırmadan söylüyorum: Önceden özellikle 60 yaşından sonra gördüğümüz teşhisleri artık giderek daha fazla genç yetişkin alıyor. Kolorektal kanser bu eğilimin öncüsü. Bu sadece bir his değil. Küresel analizler, 25-49 yaş arası vakalarda onlarca ülkede sürekli artışlar gösterdi. Bazılarında, son on yılda 100.000 kişi başına 16 veya 17 vaka bildirildi. Aynı zamanda, yaşlılarda ise duraklama ya da azalma görüldü. İlginç ve endişe verici.

Beslenme uzmanı ve psikolog olarak bunu her ay danışmalarda görüyorum. Yoğun programlı gençler, zamana karşı yemekler ve hareket için hiç zaman yok. Biyoloji pazarlık yapmaz. Bağırsak bedelini öder.

Genetik bu olguyu çok açıklamıyor. Gençlerde teşhislerin yaklaşık 4’te 3’ü aile öyküsü olmadan gerçekleşiyor. Çevre ve alışkanlıklar güçlü bir şekilde etkiliyor. Ve evet, söylemesi acı çünkü tabağımıza, koltuğumuza ve bardağımıza dokunuyor 🍟🥤🛋️

Genç hastalarda kanser vakaları artıyor: Ne oluyor?

Bize zarar veren alışkanlıklar


Modern batı diyeti ultra işlenmiş gıdaları ön plana çıkarıyor. Çok fazla katkı maddesi, şeker ve rafine unlar, kötü kalitede yağlar, az lif ve fitokimyasallar. Bu kombinasyon mikrobiyotayı değiştirir, düşük dereceli inflamasyonu destekler ve bağırsak savunmasını zayıflatır. Basitçe söylemek gerekirse: kolona kalkanlarını kaybettiriyoruz.

2022’de yayımlanan geniş kapsamlı bir takip çalışması, daha fazla ultra işlenmiş gıda tüketenlerin kolorektal kanser riskinin neredeyse %30 arttığını buldu, kilo ayarlaması yapılsa bile. Ve dikkat: risk zayıf ve aktif kişilerde de ortaya çıkıyor. Yiyeceğin kalitesi aynanın söylediklerinden daha önemli.

Bulmacanın diğer parçaları:

- Aşırı işlenmiş et riski artırır. Ağ, haftada birkaç porsiyonla sınırlar ve baklagiller, balık ve kümes hayvanlarını önceliklendirir.

- Alkol risk puanını yükseltir. En güvenlisi: hiç içmemek. İçiyorsan az ve her gün olmamak şartıyla.

- Hareketsizlik ve insülin direnci istemediğimiz hücre büyüme sinyallerinin kapısını açar.

- Çocuklukta uzun süreli antibiyotik kullanımı, bağırsak florasını kalıcı olarak değiştirebilir. Etkisi hala araştırılıyor ama ipucu masada.

- Emülgatörler ve tatlandırıcılar, hayvan modellerinde mikrobiyotayı etkiler. İnflamasyondaki rolleri hakkında giderek daha fazla veri ortaya çıkıyor.

Konuşmalarımda sık söylediğim gibi: mikrobiyotan bir bahçedir. Lif, bitkisel renkler ve gerçek yiyecekle sulanırsa çiçek açar. Gazlı içecekler, ultra işlenmişler ve uykusuzlukla dolarsa yabani otlarla dolar 🥦🌿

Düşündürmesi gereken bir veri. Bazı ülkelerde gençlerde insidans yılda %4’e kadar artıyor. Ve küresel hacim etkileyici: 2022’de 1,9 milyondan fazla yeni kolorektal kanser vakası. Başka yöne bakamayız.

İhmal etmemen gereken belirtiler ve hayat kurtaran kontroller


Gençlerde belirtiler genellikle küçümsenir. “Stres”, “hemoroid”, “bir şey yedim”. Bu gecikme durumu zorlaştırır. Bu işaretlerden herhangi birini iki-üç haftadan uzun süre fark edersen, doktora başvur:

  • Rektal veya dışkıda kanama

  • Bağırsak ritminde değişiklikler (yeni ishal veya kabızlık)

  • Sürekli karın ağrısı veya kramp

  • Demir eksikliği anemisi, açıklanamayan yorgunluk

  • Açıklanamayan kilo kaybı


    • Hayat kurtaran araçlar:

  • Dışkıda gizli kan testi (FIT) yıllık. Kolay, invaziv değil

  • Kolonoskopi normalse her 10 yılda bir, risk varsa daha erken ve sık

  • BT kolonografi veya sigmoidoskopi özel durumlarda


    • Birçok ülke taramaya 45 yaşında başlamayı öneriyor. Aile öyküsü, önceki polipler veya inflamatuar bağırsak hastalığınız varsa daha erken ve kişiselleştirilmiş planla başla. Üzücü istatistik: hedef nüfusun %30’undan azı zamanında tetkik yaptırıyor. Daha iyisini yapabiliriz.

    Hala beni etkileyen bir anımı paylaşıyorum. M., 34 yaşında programcı, pazarları 10 km koşardı. Dokuz ay süren aralıklı kanama, “kesin hemoroid” denildi. Danışmada ısrar ettim: kolonoskopi yapalım dedim. Sonuç erken evre tümör çıktı. Ameliyat, tedavi, şimdi normal hayat. Geçenlerde yazdı: “Israr ettiğin için teşekkürler.” Ben cevap verdim: “Israr eden senin geleceğindi” 🧡

    Küçük kararlar, büyük fark yaratır


    Manastır hayatına ihtiyacın yok. Sürekliliğe ihtiyacın var. İşte hastalarımda ve atölyelerde işe yarayanlar.

  • 3F kuralı: Taze, Lifli, Fermente. Meyve, sebze, baklagiller, tam tahıllar, kuruyemişler; doğal yoğurt veya kefir gibi fermente gıdalar

  • Günde 30 g lif hedefi. Basit yol: Her gün 1 meyve + 1 büyük salata + 1 porsiyon baklagil veya tam tahıl

  • Et trafik ışığı: yeşil (balık, baklagiller), sarı (kümes hayvanları), kırmızı (işlenmiş). İşlenmişleri nadiren tüket

  • Ultra işlenmişler rutinin dışında olsun. Onları diyetin temeli değil, ara sıra destek olarak kullan

  • Şeker ve gazlı içecekler: şimdi yarıya indir, bir ay içinde o yarının da yarısına düşür. Damak tadın uyum sağlar

  • Hareket alışkanlığı: haftada 150-300 dakika + haftada iki kez kuvvet egzersizi. Her 60 dakikada bir hareketsizliği kır. Birkaç squat yeter 💪

  • Alkol: azı iyidir. Haftada alkolsüz günler koy. Su ve şekersiz kahve varsayılan olsun

  • Uyku: 7-8 saat. Kronik uykusuzluk iştah hormonlarını ve inflamasyonu bozar. Kolonun da uyur

  • D vitamini ve demir dengede olsun. Risk faktörlerin varsa doktorunla değerlendir

  • Kontrol planı yazılı olsun. Tarih, hatırlatma, tetkik adı. Planlarsan olur 🗓️


    • Yoğun bir gün için küçük “anti-inflamatuar” menü:

  • Kahvaltı: yulaflı doğal yoğurt, kırmızı meyveler ve ceviz

  • Öğle: nohutlu kinoa kasesi, fırınlanmış sebzeler, zeytinyağı

  • Ara öğün: elma + taze peynir veya havuçlu humus

  • Akşam: fırında balık, balkabağı püresi, yeşil salata


    • Ve psikolojik bir ipucu. Kendini her şeyden mahrum bırakma. Sorunu yer değiştirerek çöz. Ultra işlenmiş satın almazsan koltuk onu yemez. Ne seçersen seç, 10 yıl sonraki “ben”in için seçiyorsun.

    Sana hızlı sorularla kapanış:

  • 45 yaşında veya üzerindeysen ve ilk testini ya da kolonoskopini henüz yaptırmadın mı?

  • Dışkında kan veya bağırsak ritminde değişiklik fark ediyor musun?

  • Her gün lif tüketiyor musun?

  • Bugün en az 30 dakika hareket ettin mi?

  • Bu hafta hangi ultra işlenmiş gıdayı gerçek bir seçenekle değiştirebilirsin?


    • “Hayır” işaretlediğin varsa fırsatın var demektir. Kontrolünü planla, alışveriş listesini hazırla, şimdi 10 dakika yürü. Kolonun basit ve tekrarlanan kararlara bayılır. Ben de bayılırım çünkü hikayelerin nasıl değiştiğini görüyorum 😊